黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样正确理解副神经

2025.09.11 17:28

副神经是第十二对脑神经,主要支配胸锁乳突肌和斜方肌的运动功能,同时参与咽喉部的部分感觉传导。正确理解其解剖与功能对临床诊断和治疗具有重要意义。

副神经由颅根和脊髓根组成,颅根起源于延髓,脊髓根起源于颈髓上段。颅根纤维加入迷走神经,支配咽喉肌群;脊髓根则独立走行,支配胸锁乳突肌和斜方肌,协调头部旋转和耸肩动作。若副神经受损,可能导致胸锁乳突肌萎缩、斜方肌无力,表现为转头困难或肩部下垂。副神经与颈丛神经关系密切,手术或外伤易造成误伤,需谨慎鉴别。

临床中需注意副神经损伤的常见原因,如颈部手术、外伤或肿瘤压迫。诊断时需结合肌电图和影像学检查,明确损伤部位。康复治疗以物理疗法为主,严重者需神经修复手术。避免过度拉伸颈部,防止继发性损伤。理解副神经的走行与功能,有助于减少医源性损伤并提高治疗效果。