妇科手术对卵巢的影响有哪些

2025.05.07 10:03

妇科手术对卵巢的影响包括卵巢功能暂时性减退、卵巢储备下降、激素分泌紊乱、术后粘连风险增加、卵巢血供受损。具体分析如下：

1.卵巢功能暂时性减退：妇科手术可能因机械刺激或组织损伤导致卵巢短期内功能抑制，表现为月经周期紊乱或短暂闭经，通常术后3-6个月逐渐恢复，但个体差异较大，需结合年龄和手术范围评估。

2.卵巢储备下降：手术中直接切除卵巢组织或电凝止血可能减少原始卵泡数量，尤其双侧卵巢囊肿剔除术或重复手术者，术后抗苗勒管激素水平下降提示卵泡库存减少，可能影响生育力及绝经时间。

3.激素分泌紊乱：卵巢皮质损伤会干扰雌激素和孕酮的合成与释放，引发潮热、情绪波动等低雌激素症状，输卵管切除或子宫全切术也可能通过影响卵巢血供间接导致激素波动。

4.术后粘连风险增加：盆腔手术创面易形成纤维粘连带，包裹卵巢或牵拉输卵管，造成慢性盆腔痛或机械性不孕，腹腔镜手术虽降低粘连概率但仍需防粘连材料辅助。

5.卵巢血供受损：子宫动脉结扎或卵巢韧带处理不当可能破坏卵巢主要供血分支，尤其输卵管切除术中若损伤卵巢门血管网，会导致局部缺血坏死或卵泡发育障碍。

妇科手术对卵巢的影响需综合考虑操作技术、病灶性质及患者基础状态，术前充分评估并选择个体化方案有助于减少不可逆损伤，术后长期随访激素水平和影像学检查对早期干预至关重要。

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