王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妇科手术影响怀孕吗

2025.04.29 08:07

妇科手术是否影响怀孕取决于手术类型、范围以及个体恢复情况。部分手术可能对生育功能造成暂时或永久性影响,而另一些则能保留或改善生育能力。例如,卵巢囊肿剔除术或输卵管疏通术可能提升受孕几率,但子宫切除术或广泛性盆腔手术可能导致永久性不孕。

妇科手术对怀孕的影响主要与手术部位和操作方式相关。子宫、卵巢或输卵管相关的手术最可能影响生育。子宫肌瘤剔除术若损伤子宫内膜或形成粘连,可能降低胚胎着床几率;卵巢手术若切除过多组织,可能减少卵泡储备。输卵管积水切除或结扎术会阻断精卵结合途径,而宫颈锥切术可能增加流产或早产风险。盆腔粘连是术后常见并发症,可能干扰输卵管拾卵功能。不过,微创手术如腹腔镜通常创伤小、恢复快,能最大限度保护生育功能。术后激素水平、月经周期恢复情况以及是否存在感染等并发症,也是评估生育能力的重要指标。

术后需严格遵循医嘱,定期复查超声和激素水平。计划怀孕前建议进行生育力评估,包括AMH检测、输卵管造影等。若存在生育风险,可考虑冻卵或辅助生殖技术。避免过早同房或剧烈运动,防止伤口裂开或感染。营养补充和适度锻炼有助于身体恢复,但需避免使用影响卵巢功能的药物。对于有生育需求的患者,术前应与医生充分沟通,优先选择保护生育功能的手术方案。术后半年至一年是备孕的黄金期,但具体时间需根据手术类型和恢复情况调整。