崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

念珠菌病是什么妇科病

2025.05.16 08:20

念珠菌病是一种由念珠菌感染引起的常见妇科疾病,主要影响女性外阴和阴道部位。念珠菌是人体正常菌群的一部分,但在免疫力下降、激素变化或滥用抗生素等情况下可能过度繁殖,导致感染。典型症状包括外阴瘙痒、灼热感、豆腐渣样白带及排尿不适。该病虽不危及生命,但反复发作可能影响生活质量,需及时诊治。

念珠菌病主要由白色念珠菌引起,占感染病例的绝大多数。潮湿温暖的环境、糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂或妊娠期激素变化均可诱发感染。诊断通常基于症状和阴道分泌物检查,显微镜下可见菌丝或芽生孢子。治疗以抗真菌药物为主,如局部应用的克霉唑栓剂或口服氟康唑。伴侣无需常规治疗,但反复感染时需排除糖尿病或免疫缺陷等潜在病因。保持外阴干燥透气、避免穿紧身化纤内裤、合理使用抗生素有助于预防复发。

念珠菌病需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等鉴别,错误用药可能加重症状。妊娠期患者选择药物需谨慎,避免口服唑类抗真菌药。糖尿病患者应严格控制血糖,减少感染风险。出现症状后避免搔抓,防止皮肤破损引发继发感染。治疗期间暂禁性生活,确保药物充分起效。若一年内发作超过四次,称为复发性念珠菌病,可能需要长达半年的巩固治疗。日常护理中避免使用碱性洗剂冲洗阴道,以免破坏正常菌群平衡。任何治疗无效或症状加重的情况,应及时就医排除耐药菌株或其他混合感染可能。