杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科念珠菌阳性是什么意思

2025.06.05 16:09

妇科念珠菌阳性意味着在阴道分泌物检测中发现了念珠菌的存在,通常提示念珠菌性阴道炎。这是一种由真菌主要是白色念珠菌过度繁殖引起的常见妇科感染,可能导致外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带等症状。检测结果阳性需要结合临床症状综合判断,部分人群可能携带念珠菌而无症状,称为定植状态。

念珠菌性阴道炎的发生与多种因素相关。阴道内环境失衡是主要诱因,如长期使用抗生素破坏菌群平衡、妊娠期雌激素水平升高、糖尿病血糖控制不佳等。免疫力低下人群,例如HIV感染者或接受免疫抑制治疗者,更容易出现反复感染。日常生活中的潮湿环境、紧身化纤内衣、过度清洁或使用碱性洗剂也可能打破阴道微生态平衡。诊断需通过妇科检查观察阴道黏膜充血、分泌物性状,并配合实验室镜检或培养确认病原体。治疗通常采用局部抗真菌栓剂或口服药物,伴侣无需常规治疗,但需注意避免同房期间的交叉感染。

念珠菌阳性者应避免自行冲洗阴道或滥用抗生素,以免加重菌群紊乱。选择纯棉透气内衣,保持外阴干燥清洁,但避免使用香皂或沐浴露直接清洗阴道内部。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用激素或免疫抑制剂者应定期复查。治疗后症状消失需复查确认转阴,若一年内发作四次以上称为复发性感染,可能需要延长疗程或维持治疗。日常饮食减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的发酵食品有助于恢复微生态平衡。任何治疗期间出现灼烧感加重或新发皮疹需及时就医调整方案。