蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肩周炎的早期症状是什么

2025.08.27 08:31

肩周炎的早期症状包括肩部轻微疼痛且活动时加重、肩关节活动范围逐渐受限、夜间疼痛明显影响睡眠、肌肉出现僵硬感、局部按压有明显痛点。具体分析如下:

1.肩部轻微疼痛且活动时加重:早期肩周炎疼痛程度较轻,多为隐痛或酸痛,在抬臂、后伸或外展时疼痛加剧。疼痛可能从肩前侧或外侧开始,逐渐向周围扩散。日常动作如梳头、穿衣或提物时症状更为明显,休息时疼痛减轻但不会完全消失。

2.肩关节活动范围逐渐受限:疾病初期可能仅表现为某个方向的运动障碍,例如上举困难或后伸受限。随着病情发展,肩关节各方向活动均受影响,表现为主动和被动活动均受限。患者常感觉肩部卡住或被拉住,严重时甚至无法完成简单动作。

3.夜间疼痛明显影响睡眠:平躺时肩部压力增加,导致疼痛加剧,尤其侧卧压迫患侧时更明显。疼痛可能呈持续性,影响入睡或导致频繁醒来。部分患者需调整睡姿或垫高肩部才能缓解症状,长期睡眠不足可能加重疲劳和病情进展。

4.肌肉出现僵硬感:早期肩周炎患者常感觉肩部肌肉发紧,尤其在晨起或长时间不动后更为突出。活动后僵硬感可能稍减轻,但过度活动又会加重疼痛。肌肉紧张可能进一步限制关节活动,形成恶性循环。

5.局部按压有明显痛点:肩关节周围存在特定压痛点,常见于喙突、肩峰下或结节间沟等部位。按压时疼痛尖锐,可能放射至手臂或肩胛区。这些痛点与炎症反应和软组织粘连密切相关,是诊断的重要依据之一。

避免长时间保持固定姿势,适当活动肩关节但避免过度用力。注意肩部保暖,避免直接吹风或受凉。疼痛持续加重或影响日常生活时需及时就医,早期干预可显著改善预后。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。