肝衰竭的并发症有哪些

2025.08.24 09:00

肝衰竭的并发症包括肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、感染、电解质紊乱。具体分析如下：

1.肝性脑病：肝性脑病是由于肝功能严重受损导致代谢产物无法正常清除，血液中氨等毒性物质积累，影响大脑功能。早期表现为注意力不集中、性格改变，严重时可出现意识模糊、昏迷。发病机制复杂，与血氨升高、神经递质失衡有关。治疗需降低血氨水平，限制蛋白质摄入，使用乳果糖等药物促进排泄。

2.肝肾综合征：肝肾综合征是肝衰竭合并肾功能衰竭的严重并发症，表现为少尿、氮质血症。发病与内脏血管扩张、有效循环血量不足有关。治疗困难，需改善肝脏功能，必要时进行血液净化。预后较差，常提示病情危重。

3.消化道出血：肝衰竭患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，容易破裂出血。凝血功能障碍加重出血风险。表现为呕血、黑便，严重时可休克。治疗需止血、补充凝血因子，必要时内镜下结扎或硬化治疗。

4.感染：肝衰竭患者免疫功能低下，易发生细菌、真菌感染，常见于肺部、腹腔、泌尿道。感染可加重肝损伤，诱发多器官衰竭。需早期使用抗生素，但需避免肝毒性药物。

5.电解质紊乱：肝衰竭影响代谢平衡，常见低钠、低钾、低钙。与利尿剂使用、呕吐、摄入不足有关。需监测电解质，及时纠正，避免加重脑水肿或心律失常。

肝衰竭患者需密切监测生命体征，定期检查肝功能、凝血功能等指标。饮食应适量控制蛋白质，避免高盐、坚硬食物。出现意识改变、出血倾向等症状时及时就医。治疗需个体化，兼顾原发病与并发症管理。

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