产后流血量多少不正常

2025.06.09 15:32

产后出血量超过500毫升属于不正常现象，医学上称为产后出血。产后出血是分娩期严重并发症，位居我国产妇死亡原因首位。产后24小时内出血量达到或超过500毫升，或剖宫产术后出血量超过1000毫升，均需立即医疗干预。出血量异常可能由子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留或凝血功能障碍等因素引起。

产后出血的临床表现包括阴道流血量多、血色鲜红或暗红、伴有血块，产妇可能出现头晕、心慌、面色苍白、血压下降等休克症状。子宫收缩乏力是最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清。胎盘残留或粘连会导致持续性出血，而产道损伤的出血多为鲜红色且伴随疼痛。凝血功能障碍引起的出血则表现为广泛渗血，不易凝固。及时识别出血原因对抢救至关重要，医护人员需通过按压子宫、检查产道、超声探查等手段快速判断。

预防产后出血的关键在于产前评估和产时监测。高危孕妇如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘等需提前制定应对方案。分娩后应密切观察2小时，定时按摩子宫促进收缩。产妇需保持膀胱排空，避免影响子宫复旧。发现出血量异常时，立即通知医护人员，采取止血、补液、输血等措施。产后24小时内即使出血量未达500毫升，但出现休克征兆也需紧急处理。出院后若发现恶露突然增多、有异味或持续超过6周，应及时就医排除晚期产后出血可能。

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