宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻咽癌单侧出血怎么办

2025.06.30 16:16

鼻咽癌单侧出血需及时就医明确病情、保持鼻腔清洁避免刺激、避免用力擤鼻或抠挖鼻孔、遵医嘱使用止血药物或局部处理、必要时接受放疗或手术干预。具体分析如下:

1.及时就医明确病情:鼻咽癌单侧出血可能提示肿瘤进展或局部血管受侵,需尽快到耳鼻喉科或肿瘤专科就诊。医生会通过鼻咽镜、影像学检查评估出血位置及肿瘤范围,排除其他鼻腔疾病。明确诊断后制定个体化方案,避免延误治疗时机。

2.保持鼻腔清洁避免刺激:出血期间可用生理盐水轻柔清洁鼻腔,减少血痂堆积和感染风险。避免接触干燥空气、烟雾或化学气体,室内使用加湿器保持湿度。饮食需清淡,忌辛辣刺激性食物,防止血管扩张加重出血。

3.避免用力擤鼻或抠挖鼻孔:机械性摩擦可能损伤肿瘤表面血管,导致反复出血。擤鼻时应单侧交替进行,动作轻柔。若鼻腔干燥不适,可涂抹医用凡士林润滑,切勿用手指抠挖。

4.遵医嘱使用止血药物或局部处理:医生可能开具云南白药等口服止血药,或采用明胶海绵、硝酸银烧灼等局部止血措施。严重出血时需行前鼻孔填塞或后鼻孔栓塞,必要时输血纠正贫血。

5.必要时接受放疗或手术干预:若出血由肿瘤直接引起,放疗可缩小病灶并封闭出血血管。对放疗无效或大出血病例,可能需血管介入栓塞或鼻咽部肿瘤切除术,需综合评估患者耐受性及肿瘤分期。

出现鼻咽癌出血需保持镇静,避免剧烈运动或情绪激动。观察出血量及频率,记录颜色和伴随症状。治疗期间定期复查血常规和凝血功能,监测贫血程度。长期出血可能导致营养不良,需补充铁剂和高蛋白饮食。任何新发症状或出血加重均需立即复诊。