宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻咽癌会导致鼻孔里面经常出血吗

2025.07.21 09:03

鼻咽癌确实可能导致鼻孔里面经常出血。鼻咽癌的肿瘤组织容易破裂出血,尤其是位于鼻咽顶后壁的病灶,可能反复引起鼻后孔出血,血液从前鼻孔流出或被吸入口腔。这种出血通常表现为涕中带血或回吸性血痰,尤其在早晨起床后更明显。随着病情进展,出血可能逐渐加重,甚至出现较大量的鼻衄。

鼻咽癌引起鼻出血的机制主要与肿瘤侵犯血管有关。肿瘤生长过程中会破坏黏膜下的血管网络,同时自身也可能形成异常的新生血管。这些病理血管壁脆弱,在用力擤鼻、打喷嚏或受到外界刺激时容易破裂。晚期鼻咽癌可能侵犯颈内动脉系统,引发致命性大出血。鼻咽癌早期出血量通常较少,容易被误认为鼻炎或干燥导致的黏膜损伤,导致延误诊断。若同时伴有耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状,更需高度警惕。

出现反复鼻出血应及时进行电子鼻咽镜检查,这是诊断鼻咽癌的首选方法。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,防止加重出血。保持室内湿度适宜,必要时使用生理盐水喷雾湿润鼻腔黏膜。出血时可采取坐位前倾姿势,用手指捏住鼻翼压迫止血。切忌自行服用抗凝药物或活血类中药。确诊为鼻咽癌后,放射治疗是主要手段,治疗期间需特别注意口腔黏膜护理,定期监测血常规。任何不明原因的鼻出血持续两周以上,尤其单侧出血伴有其他神经系统症状时,务必尽快就诊排查。