杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管阻塞是什么原因

2025.04.27 16:25

输卵管阻塞的原因包括感染引起的炎症、盆腔手术后的粘连、子宫内膜异位症导致的组织异常、先天性的输卵管发育畸形以及流产或分娩后的感染或损伤。具体分析如下:

1.感染引起的炎症:输卵管阻塞最常见的原因是盆腔炎性疾病,如细菌性阴道炎、淋病或衣原体感染未及时治疗,炎症反复发作导致输卵管黏膜受损,管腔粘连或闭锁。炎症还可能引发输卵管积水,进一步加重阻塞。

2.盆腔手术后的粘连:腹部或盆腔手术如阑尾切除术、卵巢囊肿剔除术等可能造成盆腔组织粘连,输卵管被周围瘢痕组织牵拉或包裹,导致机械性阻塞。术后护理不当或感染会进一步增加粘连风险。

3.子宫内膜异位症导致的组织异常:子宫内膜异位症病灶可侵犯输卵管壁或周围组织,引起炎症反应和纤维化,使输卵管扭曲或管腔狭窄。异位内膜周期性出血还可能形成粘连,影响输卵管蠕动和拾卵功能。

4.先天性的输卵管发育畸形:少数患者因胚胎发育异常,出现输卵管先天闭锁、缺失或形态异常,如过长、过细或分节状。这类结构问题直接影响卵子运输,通常伴随其他生殖系统畸形。

5.流产或分娩后的感染或损伤:人工流产、自然流产或分娩后,宫腔操作或胎盘残留可能引发上行感染,波及输卵管黏膜。产褥期护理不当也可能导致盆腔感染,最终形成瘢痕性阻塞。

输卵管阻塞的病因复杂多样,早期诊断和针对性治疗对改善生育功能至关重要。预防感染、规范手术操作及重视产后护理可降低发病风险。