陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前尿道结石手术局部麻吗

2025.07.22 14:34

前尿道结石手术通常采用局部麻醉。局部麻醉可以有效阻断手术区域的痛觉传导,使患者在清醒状态下完成手术,同时减少全身麻醉的风险和并发症。对于位置明确、结石较小的前尿道结石,局部麻醉是安全且常用的麻醉方式。

前尿道结石手术的局部麻醉主要通过尿道表面麻醉或局部浸润麻醉实现。尿道表面麻醉常用利多卡因凝胶,涂抹于尿道黏膜表面,数分钟后即可起效。局部浸润麻醉则是在手术区域周围注射麻醉药物,适用于需要切开尿道取石的情况。局部麻醉的优势在于操作简便、恢复快、对全身影响小,尤其适合身体状况较差或无法耐受全身麻醉的患者。但局部麻醉可能存在麻醉不彻底的情况,术中患者可能感到轻微不适,需与医生充分沟通。

进行前尿道结石手术时,术前需禁食禁水,避免麻醉相关风险。术后可能出现短暂血尿或排尿疼痛,属正常现象,但若持续加重需及时就医。局部麻醉后需观察是否有过敏反应,如皮肤红肿、呼吸困难等。术后保持充足水分摄入,促进结石碎片排出。避免剧烈运动,防止伤口出血。定期复查尿道恢复情况,确保无残留结石或狭窄。严格遵循医嘱使用抗生素,预防感染。局部麻醉虽安全性高,但个体差异较大,需根据具体情况选择合适方案。