黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童脑积水,怎么治疗

2025.09.30 16:08

儿童脑积水需要根据病因和病情严重程度采取针对性治疗,通常以手术干预为主,结合药物和康复管理。早期诊断与规范治疗对改善预后至关重要,多数患儿通过及时干预可恢复正常生活。

治疗方式主要包括脑脊液分流术和神经内镜手术。脑脊液分流术通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔或其他部位,是临床最常用的方法,但需注意分流管堵塞或感染等并发症。神经内镜手术适用于部分梗阻性脑积水,通过第三脑室造瘘等方式重建脑脊液循环,创伤较小且无需植入异物。部分轻度脑积水或暂时不适合手术的患儿可采用药物如乙酰唑胺暂时控制症状,但长期效果有限。术后需定期复查头颅影像学检查,监测脑室变化及分流管功能。

治疗过程中需密切观察患儿意识状态、头围增长及发育指标。术后感染、分流管功能障碍或颅内压异常可能表现为呕吐、嗜睡或烦躁,需立即就医。康复阶段需结合认知训练、运动疗法促进神经功能恢复。避免剧烈运动或头部撞击,防止分流管移位。家长应记录患儿日常状态变化,定期随访神经外科、儿科及康复科。营养支持与免疫接种需按计划进行,不可因治疗延误常规保健。部分复杂病例需多学科协作制定个性化方案,确保治疗安全有效。