杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性产科检查都检查哪些

2025.04.28 17:44

女性产科检查主要包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫检查、附件检查。具体分析如下:

1.外阴检查:观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常分泌物或肿物,评估发育情况与是否存在炎症、裂伤或畸形。检查时需注意阴毛分布、大小阴唇对称性以及前庭大腺状态,排除疱疹、溃疡等病变。外阴检查是初步筛查的重要环节,有助于发现外阴白色病变、尖锐湿疣等问题。

2.阴道检查:使用窥阴器扩张阴道,观察阴道壁黏膜色泽、皱襞及分泌物性状。检查阴道有无充血、糜烂、息肉或异常出血,同时评估阴道松弛度与是否存在先天畸形。阴道分泌物取样可检测病原体,辅助诊断阴道炎等疾病。

3.宫颈检查:通过窥阴器暴露宫颈,观察宫颈大小、形状、表面是否光滑及有无糜烂、息肉或赘生物。宫颈刮片或液基细胞学检查是筛查宫颈癌的重要手段,必要时进行HPV检测。宫颈检查还能判断宫颈口开闭情况,对妊娠评估有重要意义。

4.子宫检查:双合诊或三合诊触诊子宫位置、大小、形态及活动度,判断有无增大、压痛或质地异常。检查可发现子宫肌瘤、子宫腺肌症或畸形,明确子宫与周围组织粘连情况。妊娠期子宫检查能评估胎儿发育状态及宫底高度。

5.附件检查:通过触诊双侧输卵管与卵巢,评估有无增厚、包块或压痛。附件区检查可发现卵巢囊肿、输卵管积水或炎症,辅助诊断宫外孕等急症。超声检查常作为附件检查的延伸手段。

产科检查是女性生殖健康管理的基础项目,通过系统评估能早期发现潜在问题,为后续干预提供依据。检查需结合病史与辅助手段,确保结果的准确性与全面性。