陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石排到尿道膀胱怎么办

2025.06.12 09:25

肾结石排到尿道膀胱可通过多饮水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和松弛输尿管、采用体外冲击波碎石术粉碎较大结石、通过膀胱镜或输尿管镜直接取出结石、手术切开取石处理复杂情况。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量可稀释尿液并加速结石移动,建议每日饮水量超过2000mL,适当跳跃运动辅助结石排出,但需避免过度运动导致损伤。

2.服用药物缓解疼痛和松弛输尿管:使用非甾体抗炎药或解痉药减轻肾绞痛,α受体阻滞剂可扩张输尿管,降低结石嵌顿风险,需在医生指导下规范用药。

3.采用体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径5-10毫米的结石,通过高频冲击波将结石击碎为小颗粒,术后需配合饮水及药物促进碎片排出。

4.通过膀胱镜或输尿管镜直接取出结石:对于卡在尿道或膀胱的结石,可在局部麻醉下用内窥镜配合激光或钳夹取出,创伤小且恢复快。

5.手术切开取石处理复杂情况:当结石过大、合并感染或解剖异常时,需开放手术或腹腔镜手术直接取出,术后需预防感染并监测肾功能。

出现血尿或发热需立即就医,避免自行服用偏方。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物,定期复查超声观察结石情况。