陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石排到尿道口怎么办

2025.06.25 11:54

结石排到尿道口可通过多饮水促进排尿、局部热敷缓解痉挛、适度运动帮助移位、药物辅助舒张尿道、及时就医专业处理。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:增加每日饮水量可稀释尿液并刺激尿路蠕动,有助于小结石随尿液自然排出。建议每日摄入2000mL以上温水,避免浓茶或咖啡。排尿时适当用力但避免过度憋气,防止膀胱压力骤增。若出现排尿中断或疼痛加剧需立即停止。

2.局部热敷缓解痉挛:用40℃左右热毛巾敷于下腹及会阴部,每次15分钟。热量能放松尿道平滑肌,减轻结石卡顿引发的绞痛。注意避免烫伤,皮肤敏感者垫隔棉布。合并血尿或发热时禁用热敷。

3.适度运动帮助移位:进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用促使结石移动。动作需缓和,单次不超过10分钟,防止剧烈震动导致尿道黏膜损伤。高龄或合并高血压者应在监护下进行。

4.药物辅助舒张尿道:口服α受体阻滞剂可降低尿道张力,扩大狭窄部位便于结石通过。需严格遵医嘱控制剂量,常见副作用包括头晕及体位性低血压,用药期间禁止驾驶或高空作业。

5.及时就医专业处理:若结石滞留超过24小时或伴随发热、无尿,需立即到泌尿科就诊。医生可能采用尿道扩张、激光碎石或膀胱镜取石等手段,拖延可能导致尿路感染或肾功能损伤。

出现血尿时应暂停所有自行处理措施,记录排尿频率及疼痛变化。避免自行按压或针刺排尿部位,防止继发感染。治疗期间饮食需低盐低嘌呤,减少豆制品及动物内脏摄入。