杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后还要做盆底肌修复吗

2025.06.10 17:40

产后是否需要做盆底肌修复取决于个人情况,但多数女性产后存在盆底肌损伤,建议进行评估后针对性修复。妊娠和分娩过程中,盆底肌因胎儿压迫、激素变化或产道扩张可能受到不同程度损伤,表现为漏尿、脏器脱垂或性功能障碍等问题。及时修复能有效改善症状,预防远期并发症。

盆底肌修复主要通过锻炼、电刺激或生物反馈等方式进行。凯格尔运动是常见的自主训练方法,通过收缩放松盆底肌增强其力量;医疗级修复需在专业机构进行,利用仪器精准激活肌肉纤维。顺产和剖宫产均可能造成盆底损伤,但损伤机制不同,需结合分娩方式制定方案。产后42天是评估黄金期,通过超声或肌电图检查可明确损伤程度。若出现咳嗽漏尿、下坠感等症状,更应尽早干预。

修复过程中需避免盲目跟风或过度治疗。未评估损伤程度直接使用电刺激可能加重肌肉疲劳;自行锻炼姿势错误反而无效。修复期间忌提重物、久蹲等增加腹压的行为;合并慢性咳嗽或便秘需同步治疗,否则影响效果。饮食需均衡,补充蛋白质促进肌肉修复。少数严重损伤如Ⅲ度子宫脱垂需手术,不可仅依赖保守治疗。产后心理状态也影响恢复,焦虑可能加剧肌肉紧张,需保持放松心态。