蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化是怎么形成的

2025.09.23 10:48

肝硬化是肝脏长期受损后,纤维组织增生和假小叶形成的病理结果。多种病因导致肝细胞反复坏死、再生,最终正常肝结构被破坏,形成弥漫性瘢痕组织,肝脏逐渐变硬变形。

肝硬化的形成通常经历慢性肝炎阶段。病毒性肝炎如乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪性肝病或胆汁淤积等因素持续损伤肝细胞,引发炎症反应。肝星状细胞激活后分泌大量胶原纤维,沉积在肝组织内,形成纤维间隔。随着病情进展,纤维组织分割肝小叶,形成无功能的假小叶,门静脉高压随之出现。代谢毒素、合成蛋白等功能逐渐丧失,晚期可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症。

预防肝硬化需从控制病因入手。接种乙肝疫苗、戒酒、控制体重及血脂可降低风险。慢性肝病患者应定期监测肝功能、超声或肝弹性检测,避免使用损伤肝脏的药物。肝硬化早期可能无症状,但及时干预可延缓进展。已确诊者需严格遵循医嘱,限制钠盐摄入,警惕消化道出血等急症。晚期患者可能需要肝移植评估,但手术适应症需专业医生判断。