陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾上腺瘤低血钾能治好吗

2025.07.22 14:34

肾上腺瘤引起的低血钾能否治好取决于具体病因和治疗方案。多数情况下,通过手术切除功能性肾上腺瘤或药物调控激素分泌,低血钾症状可得到显著改善甚至完全纠正。早期诊断和规范治疗是关键,预后通常较好。

肾上腺瘤分为功能性和非功能性两类。功能性肿瘤如醛固酮瘤会过度分泌醛固酮,导致肾脏排钾过多,引发低血钾。此类情况需通过CT或MRI明确肿瘤位置,结合血液激素检测确诊。手术切除是首选方案,术后血钾水平多能恢复正常。若患者无法手术,可选用醛固酮拮抗剂如螺内酯控制症状。非功能性肿瘤若无压迫症状或恶性倾向,可能仅需定期随访。部分患者术后仍需短期补钾或药物调整,但长期疗效较稳定。

治疗过程中需密切监测血钾、血压及肾功能。术前纠正低血钾可降低麻醉风险,避免心律失常。术后需定期复查激素水平,防止肿瘤复发或残留病灶。饮食上适当增加高钾食物如香蕉、菠菜,但需结合肾功能调整。若出现乏力、心悸等低血钾症状,应及时就医。合并高血压者需联合降压治疗,避免自行停药或调整剂量。长期用药患者需警惕螺内酯的副作用,如高钾血症或男性乳房发育。多学科协作内分泌科、泌尿外科可优化治疗方案,提升治愈率。