杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫粘连有什么症状表现

2025.04.28 17:44

子宫粘连的症状表现包括月经量减少或闭经、周期性腹痛、不孕或反复流产、妇科检查时疼痛、妊娠后并发症如胎盘异常。具体分析如下:

1.月经量减少或闭经:子宫粘连可能导致子宫内膜受损或宫腔部分封闭,影响月经的正常排出。轻者表现为月经量明显减少,经期缩短;重者可能出现完全闭经。月经异常的程度通常与粘连的严重程度相关,需结合影像学检查进一步评估。

2.周期性腹痛:部分患者会在月经期出现下腹坠痛或痉挛性疼痛,可能与经血排出受阻有关。疼痛通常呈现规律性,随着月经结束而缓解。若粘连导致宫腔完全封闭,可能形成隐性月经,即腹痛但无经血流出。

3.不孕或反复流产:粘连可能改变宫腔形态,影响受精卵着床或胚胎发育。临床表现为长期不孕,或妊娠早期出现自然流产。宫腔粘连程度越重,妊娠成功率越低,需通过宫腔镜等检查明确诊断。

4.妇科检查时疼痛:医生进行双合诊或三合诊时,可能触及子宫活动度降低,并引发患者明显疼痛。疼痛源于粘连导致的子宫位置固定或周围组织牵拉,需与其他盆腔疾病鉴别。

5.妊娠后并发症如胎盘异常:即使成功妊娠,粘连患者可能出现胎盘植入、前置胎盘等异常情况。这些并发症与子宫内膜基底层损伤有关,可能引发产前出血或分娩困难,需密切监测。

子宫粘连的症状多样,严重程度与粘连范围及位置密切相关。早期诊断和干预对改善生育功能及预防并发症至关重要,建议出现相关表现时及时就医评估。