杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产还要不要做清宫

2025.06.05 16:09

自然流产是否需要清宫取决于具体情况。部分自然流产可以完全排出妊娠组织,无需清宫;若存在残留或大出血,则需及时清宫。医生会根据超声检查、出血量及症状综合判断。

自然流产分为完全流产和不完全流产。完全流产时,妊娠组织已全部排出,子宫收缩良好,阴道出血逐渐减少,超声检查显示宫腔内无残留,此时无需清宫。不完全流产则可能残留部分组织,导致持续出血、感染或子宫收缩不良,需通过清宫清除残留,避免并发症。药物流产也可能出现组织残留,需结合超声和血HCG水平评估。若残留较小且无感染迹象,可尝试药物促进排出;若残留较大或伴感染,清宫是更安全的选择。

注意观察出血量、腹痛及发热情况。出血超过月经量、持续腹痛或发热可能提示感染或残留,需及时就医。清宫术后需休息,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染。术后两周复查超声,确认宫腔恢复情况。未计划怀孕时需科学避孕,流产后卵巢可能快速恢复排卵。心理支持同样重要,自然流产可能带来情绪波动,必要时寻求专业帮助。