张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

什么药物可以治疗胃病

2025.02.09 19:35

治疗胃病的药物有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药主要作用是抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。常见的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂,像雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效缓解胃酸过多引起的烧心、胃痛等症状。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地控制胃酸分泌,适用于轻、中度胃酸过多的患者。

2.抗酸药:抗酸药直接中和胃酸,起效较快。例如铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁在中和胃酸的同时,还能吸附胃蛋白酶,保护胃黏膜。氢氧化铝可以缓解胃酸过多引起的不适,但长期大量使用可能会导致便秘等不良反应。这类药物一般在症状发作时临时使用,能迅速减轻胃酸过多带来的烧心、反酸等症状。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。铋剂如枸橼酸铋钾是常用的胃黏膜保护药,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。硫糖铝也是胃黏膜保护药,能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复,常用于治疗胃溃疡、胃炎等疾病。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药主要用于改善胃肠蠕动功能,缓解胃胀、恶心、呕吐等症状。多潘立酮是常见的促胃肠动力药,能增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空。枸橼酸莫沙必利片也是一种有效的促胃肠动力药,作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠运动。

5.抗生素:当胃病与幽门螺杆菌感染有关时,需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。一般采用联合用药的方式,如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法来根除幽门螺杆菌。抗生素的使用必须严格按照医嘱,避免滥用导致细菌耐药性的产生。

在使用治疗胃病的药物时,应遵循医生的指导,不要自行买药服用。不同类型的胃病可能需要不同的药物组合治疗,而且药物可能存在一定的副作用。同时,保持良好的饮食习惯,如定时定量进餐、避免食用辛辣刺激、生冷油腻食物等,对胃病的恢复也非常重要。