杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈刮片能查出内膜癌吗

2025.06.12 08:56

宫颈刮片主要用于筛查宫颈癌及癌前病变,其核心检测对象是宫颈脱落细胞,而非子宫内膜组织。宫颈刮片通常无法直接诊断子宫内膜癌。若宫颈刮片结果异常,可能提示需进一步检查子宫内膜,但确诊内膜癌需依赖其他针对性检查手段。

子宫内膜癌的筛查与诊断需通过子宫内膜活检、宫腔镜检查或影像学检查如超声、MRI完成。宫颈刮片在极少数情况下可能发现脱落的子宫内膜癌细胞,但概率极低且结果不可靠。内膜癌早期可能表现为异常子宫出血,此时临床更倾向于采用分段诊刮或宫腔镜取样,直接获取子宫内膜组织进行病理分析。肿瘤标志物如CA125联合影像学检查可辅助评估病情进展。

需注意,宫颈刮片阴性结果不能排除子宫内膜癌。高危人群如肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露者若出现阴道不规则出血、绝经后出血等症状,即使宫颈刮片正常也应进一步排查内膜病变。检查方式的选择需结合患者年龄、症状及家族史综合判断,避免延误诊断。医疗操作中需严格遵循无菌原则,术后注意观察出血及感染迹象。