宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

羊水破了是要生了吗

2025.05.23 08:55

羊水破了通常是临产的信号之一,意味着分娩可能即将开始。羊膜囊破裂后,羊水流出,子宫与外界直接连通,胎儿失去保护屏障,需在限定时间内娩出以避免感染等风险。但具体情况需结合孕妇身体状况、孕周及产程进展综合判断,并非所有破水都会立即进入强烈宫缩阶段。

羊水破裂分为自然破水和人工破水两种情况。自然破水可能发生在产程的任何阶段,常见于宫口扩张期间,也可能在宫缩前提前发生,称为胎膜早破。孕周满37周后破水属于足月胎膜早破,医生通常会建议等待自然临产或进行催产;若未满37周则属于早产胎膜早破,需根据胎儿肺成熟度等指标决定是否保胎或提前分娩。破水后羊水流出的速度和量差异较大,高位破水可能仅少量渗漏,低位破水则可能突然大量涌出。无论哪种情况,破水后应立即记录时间、羊水性状清澈、浑浊或带血丝并及时就医。

破水后需保持平卧位减少羊水流失,避免站立或行走导致脐带脱垂。禁止盆浴或性生活以防感染,可使用卫生巾吸收羊水但不要内置棉条。就医途中注意观察胎动变化,如羊水呈绿色或棕色提示胎粪污染需紧急处理。若破水后24小时内未发动有效宫缩,医生可能使用催产素引产。未足月破水需绝对卧床并使用抗生素预防感染,同时注射促胎肺成熟药物。任何情况下破水都需由专业医疗人员评估处理,不可自行判断延误时机。