王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

羊水破了是不是要生了

2025.05.30 17:30

羊水破了通常是临产的信号,意味着分娩可能即将开始。羊膜囊破裂后,羊水流出,子宫与外界相通,胎儿失去保护屏障,需及时就医评估分娩进程。但并非所有破水都立即伴随宫缩,具体分娩时间因人而异,需结合宫颈条件、宫缩强度等综合判断。

羊水破裂分为自然破膜和人工破膜两种情况。自然破膜多发生在临产后期,宫颈扩张到一定程度时,胎膜承受不住宫压而破裂。高位破水可能表现为少量持续渗漏,低位破水则常见突然大量涌出。若妊娠未达37周发生破水,属于胎膜早破,需特别关注感染风险和胎儿肺成熟度。足月后破水者,约90%会在24小时内自然发动宫缩,若超12小时未临产,医生可能建议催产素引产,避免绒毛膜羊膜炎等并发症。

破水后应立即平卧,用枕头垫高臀部减少羊水流失,记录破水时间、羊水量及颜色。清澈羊水可观察等待,若出现黄绿色胎粪污染或血性羊水需紧急处理。避免坐浴、性交或使用卫生棉条,防止上行感染。就医时需携带产检资料,医生将通过pH试纸检测、超声评估羊水量及胎心监护来制定方案。未足月破水可能需抗生素预防感染及促胎肺成熟治疗,孕妇需密切监测体温、血象等感染指标。