李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺肥大能不能根治

2025.07.23 17:13

前列腺肥大能否根治取决于具体病因和病情程度。良性前列腺增生BPH作为中老年男性常见病,目前医学手段可以有效控制症状,但完全逆转腺体增生存在困难。早期干预结合规范治疗,多数患者可获得长期症状缓解,达到临床治愈效果。

前列腺肥大的治疗需根据国际前列腺症状评分IPSS制定方案。轻度增生可采用α受体阻滞剂缓解排尿困难,5α还原酶抑制剂可缩小腺体体积。中重度病例可选择微创手术,如经尿道前列腺电切术TURP或激光汽化术,术后十年有效率超过80%。近年来,前列腺动脉栓塞术PAE等新技术为高龄患者提供新选择。需注意,前列腺癌也可能导致腺体增大,确诊前需进行PSA检测和影像学检查。部分患者合并膀胱结石或肾功能损害,需多学科联合治疗。

治疗期间需定期监测残余尿量和尿流率,术后患者应避免骑自行车等压迫会阴部运动。限制酒精和辛辣食物摄入有助于减轻症状,寒冷天气可能加重尿潴留需注意保暖。突然出现的排尿完全中断需急诊导尿处理。长期服用抗胆碱能药物可能影响疗效,就诊时应详细告知用药史。夜间频繁起夜者建议睡前限制饮水,抬高床头可减少夜尿次数。每年至少进行一次前列腺专科复查,及时调整治疗方案。