宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽部结核传染吗

2025.07.10 14:56

咽部结核具有传染性,主要通过飞沫传播。结核分枝杆菌存在于患者呼吸道分泌物中,咳嗽、打喷嚏或说话时可能将带菌飞沫播散到空气中,他人吸入后存在感染风险。但传染性强弱与病变活动性、细菌载量及接触密切程度相关,开放性肺结核传染性通常高于单纯咽部结核。

咽部结核多继发于肺结核,原发感染相对少见。病变部位黏膜溃疡、分泌物含菌是主要传染源。早期症状类似慢性咽炎,如咽痛、异物感,伴随低热、盗汗等全身症状时需警惕。诊断依赖痰涂片、培养或病理活检,影像学检查有助于发现肺部原发病灶。规范抗结核治疗可有效降低传染性,通常用药2-4周后传播风险显著下降。

接触咽部结核患者需做好防护,佩戴口罩、保持通风可减少感染概率。免疫功能低下人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更需警惕。患者应避免对着他人咳嗽,分泌物需消毒处理。治疗期间定期复查痰菌,评估传染性变化。家庭成员建议进行结核菌素试验筛查。日常饮食需保证营养,增强抵抗力,但无需特殊隔离。出现持续咽部不适伴结核病接触史时,应及时就医排查。