结核可以发生在咽部,称为咽结核,属于肺外结核的一种。虽然相对少见,但咽部结核确实存在,通常继发于肺结核或其他部位的结核感染,通过淋巴或血行播散至咽部黏膜。原发性咽结核较为罕见,多与免疫力低下或局部黏膜损伤有关。
咽结核的典型症状包括咽部疼痛、吞咽困难、溃疡或结节形成,可能伴有低热、乏力等全身症状。病变常见于咽后壁或扁桃体,黏膜表面可见灰白色假膜或肉芽肿。诊断需结合病史、结核菌素试验、影像学检查及病理活检,确诊依赖于找到结核分枝杆菌或典型的干酪样坏死病理特征。由于症状与慢性咽炎或肿瘤相似,容易误诊,需提高警惕。
对于疑似咽结核的情况,应避免自行用药或延误就医。及时进行痰涂片、胸部CT等检查以排查肺结核,必要时行喉镜活检。治疗遵循抗结核药物联合方案,需足疗程规范用药。注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒以促进黏膜修复。免疫力低下人群更需定期筛查,接触结核患者后出现咽部症状应主动告知医生。治疗期间监测药物副作用,如肝功能异常等。早期诊断和规范治疗可显著改善预后,减少并发症风险。
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