于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间盘脱出必须手术吗

2025.08.06 17:32

椎间盘脱出并不一定需要手术治疗。许多患者可以通过保守治疗来缓解症状,恢复正常生活。手术通常是在保守治疗无效,且症状严重影响生活质量时才考虑的选项。

椎间盘脱出是指椎间盘的髓核部分突出,压迫周围神经根或脊髓,导致疼痛、麻木或其他神经症状。初期症状可能包括腰痛、腿部放射痛等,许多人在症状出现后会选择休息、物理治疗、药物治疗等保守方法。约80%的患者在经过6到12周的保守治疗后症状会有所改善。物理治疗可以帮助增强核心肌肉力量,改善脊柱稳定性,减轻疼痛。药物治疗则包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,能够有效缓解疼痛和炎症。对于一些患者,注射类固醇也可能提供短期的缓解效果。如果经过一段时间的保守治疗后,症状依然严重,或出现如下肢无力、大小便失禁等严重症状,手术可能成为必要的选择。手术的目的是减轻神经压迫,恢复正常功能。

在考虑治疗方案时,需注意几个方面。首先,患者应充分了解自身的病情,积极与医生沟通,听取专业建议。其次,保持良好的生活习惯,避免长时间久坐或重体力劳动,适当进行锻炼,有助于减轻症状。心理状态也很重要,积极的心态有助于康复过程。选择合适的医疗机构和专业医生进行治疗,确保获得最佳的医疗服务。每个人的情况不同,治疗方案也应因人而异,切勿盲目跟风或自行决定治疗方式。椎间盘脱出并非一定需要手术,合理的保守治疗通常能够取得良好的效果。