陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老人肾结石怎么治疗

2025.06.06 19:49

老人肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和消炎、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食结构。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石自然排出。水温以常温为宜,避免过冷刺激肾脏。饮水需均匀分配至全天,夜间保持适量排尿。

2.药物缓解疼痛和消炎:针对肾绞痛可使用解痉药物松弛输尿管,减轻痉挛性疼痛。合并感染时需配合抗生素控制炎症,防止病情加重。用药需严格遵循剂量,避免肝肾负担。

3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的结石,通过高频冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需评估心肺功能,术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察。

4.手术取石:对于较大结石或合并解剖异常者,可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。术前需全面检查评估手术风险,术后注意伤口护理及预防感染。

5.调整饮食结构:减少高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐和动物蛋白摄入。适当补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸,抑制结石形成。长期坚持饮食管理对预防复发至关重要。

治疗期间需定期复查影像学检查,监测结石位置及肾功能变化。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状应及时就医。避免剧烈运动以防结石移位引发梗阻,同时保持规律作息以维持代谢平衡。