肌肉瘤与神经纤维瘤是两种性质不同的肿瘤,主要区别在于起源组织、病理特征及临床表现。肌肉瘤起源于肌肉组织,属于恶性肿瘤;神经纤维瘤则源于神经鞘的结缔组织,多为良性肿瘤。
肌肉瘤通常发展迅速,侵袭性强,容易转移至其他器官,常见于四肢、躯干等肌肉丰富的部位。病理检查可见异常增生的肌细胞,核分裂象多见。神经纤维瘤生长缓慢,多表现为皮下无痛性结节,质地柔软,可单发或多发,部分病例与神经纤维瘤病相关,具有遗传倾向。影像学上,肌肉瘤边界不清,浸润周围组织;神经纤维瘤边界清晰,与神经走行相关。
诊断时需结合病史、影像学及病理活检。肌肉瘤需尽早手术切除并辅以放化疗,预后与分期密切相关。神经纤维瘤若无症状可观察,压迫神经或恶变时需手术干预。注意避免将神经纤维瘤误诊为脂肪瘤或神经鞘瘤,肌肉瘤需与横纹肌肉瘤等亚型鉴别。定期随访对两类肿瘤均重要,尤其神经纤维瘤病患者需监测并发症。
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