杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

坐月子期间要排多久的恶露

2025.06.12 08:56

产后恶露排出的时间通常持续2-6周,具体时长因个体差异而不同。恶露是子宫修复过程中脱落的子宫内膜、血液和黏液混合物,其排出过程分为三个阶段:初期为鲜红色血性恶露,持续3-4天;随后转为淡红色浆液性恶露,持续约10天;最后变为白色或黄色恶露,持续2-4周。剖宫产产妇可能比顺产产妇恶露持续时间略长1-2周。

恶露的排出量与颜色变化反映子宫恢复状况。产后最初几天恶露量较多,相当于月经高峰期量,随后逐渐减少。若恶露突然增多、颜色重新变鲜红或出现大血块,可能提示子宫收缩不良或胎盘残留。正常恶露带有轻微血腥味,若出现明显臭味或伴随发热,需警惕感染可能。哺乳会促进催产素分泌,有助于子宫收缩从而减少恶露量。适当活动也能帮助恶露排出,但需避免剧烈运动或提重物。

观察恶露变化是产后护理重点。需每日记录恶露颜色、量和气味,使用消毒卫生巾并勤更换。禁止盆浴或性生活以免感染。若恶露持续超过6周、反复出现鲜红色出血或伴随腹痛、发热,应立即就医。饮食上避免生冷辛辣食物,可适量饮用红糖水促进排露,但不宜超过10天以免延长出血时间。保持会阴部清洁,顺产伤口需遵医嘱消毒。产后42天复查需通过B超确认子宫恢复情况,确保恶露完全排净。