孕妇产后出血的护理常规有哪些

2025.05.07 10:03

孕妇产后出血的护理常规包括密切监测生命体征、及时补充血容量、保持子宫收缩、预防感染、心理支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：产后出血需持续观察血压、脉搏、呼吸及体温变化，及时发现休克征兆。每小时记录一次出血量，使用专用计量垫或称重法评估失血量。若出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等表现，立即报告医生并配合抢救。监测尿量，每小时不少于30毫升，确保肾脏灌注正常。

2.及时补充血容量：建立两条静脉通路，快速输注晶体液或胶体液维持循环稳定。根据血红蛋白水平及休克程度输注血液制品，如红细胞悬液或血浆。输液过程中注意速度调节，避免肺水肿。定期复查电解质及凝血功能，纠正酸碱失衡。

3.保持子宫收缩：按摩子宫底促进宫缩，观察宫底高度及硬度。遵医嘱使用缩宫素或前列腺素类药物，加强子宫收缩力。排空膀胱以减少对子宫的压迫，必要时留置导尿。若发现胎盘残留或软产道损伤，配合医生进行清宫或缝合。

4.预防感染：严格无菌操作，更换会阴垫时清洁双手。每日消毒会阴伤口，观察有无红肿、渗液等感染迹象。合理使用抗生素，避免滥用导致耐药性。保持环境通风，减少探视人数以降低交叉感染风险。

5.心理支持：耐心解释病情及治疗措施，缓解焦虑情绪。鼓励家属陪伴，提供情感支持。指导母乳喂养技巧，增强母婴联结。若出现产后抑郁倾向，及时联系心理科干预。

产后出血护理需多学科协作，根据个体情况动态调整方案。早期识别高危因素并规范处理是改善预后的关键，同时需关注长期康复与随访。

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