陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸肿瘤怎么治疗

2025.06.12 09:24

睾丸肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、密切随访。具体分析如下:

1.手术切除:睾丸肿瘤的首选治疗方式是根治性睾丸切除术,通过腹股沟切口完整切除患侧睾丸及精索,术后根据病理类型和分期决定是否需要进一步治疗,对于早期局限性肿瘤手术可能达到治愈效果。

2.放疗:精原细胞瘤对放射线高度敏感,术后辅助放疗可有效降低局部复发风险,照射范围通常包括腹膜后淋巴结区域,剂量根据病情调整,非精原细胞瘤一般不采用放疗。

3.化疗:晚期或转移性睾丸肿瘤需采用以铂类为基础的联合化疗方案,常用药物包括顺铂、依托泊苷等,化疗可显著提高生存率,但需注意骨髓抑制、肾功能损害等副作用。

4.靶向治疗:针对特定分子异常的睾丸肿瘤可使用靶向药物,如抗血管生成药物或信号通路抑制剂,适用于传统治疗无效的难治性病例,需结合基因检测结果选择方案。

5.密切随访:治疗后需定期复查肿瘤标志物、影像学检查等,监测复发迹象,随访频率根据病理类型和分期确定,早期发现复发可及时干预改善预后。

治疗前需全面评估肿瘤分期和病理类型,制定个体化方案,注意保护生育功能,治疗期间监测不良反应并及时处理,保持健康的生活方式有助于康复。