杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做试管能孕前宫颈环扎吗

2025.06.10 17:40

试管婴儿技术实施前可以进行宫颈环扎术。宫颈环扎术是一种预防性手术,主要用于宫颈机能不全的孕妇,旨在降低流产或早产风险。对于计划通过试管婴儿技术助孕的女性,若存在宫颈机能不全的高危因素,孕前评估后医生可能建议提前进行宫颈环扎术,以提高妊娠成功率。

宫颈环扎术通常在孕前或孕早期进行,具体时机需根据个体情况决定。孕前环扎的优势在于避免妊娠后手术刺激引发的宫缩风险,且宫颈未受妊娠激素影响时操作更简便。但孕前环扎需严格评估适应症,仅推荐给明确诊断为宫颈机能不全的女性,如既往有中期妊娠流产史、宫颈锥切术后或先天性宫颈发育异常者。手术通过缝合加固宫颈内口,形成机械性支撑。试管婴儿周期中,胚胎移植后仍需密切监测宫颈长度及形态,部分患者可能需补充孕激素或限制活动。

注意事项包括术前需完善阴道分泌物、超声等检查,排除感染或解剖异常。术后需预防性使用抗生素,避免剧烈运动及性生活。孕前环扎者移植后需警惕宫缩或出血症状,及时就医。术后妊娠期间每2-4周需超声监测宫颈变化,若出现宫颈缩短或扩张需考虑二次环扎。试管婴儿联合宫颈环扎的妊娠管理需多学科协作,由生殖科、产科医生共同制定方案。任何干预均需权衡利弊,患者应充分知情同意。