崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

要不要做宫颈扎环手术

2025.05.16 08:20

是否需要进行宫颈扎环手术需要根据具体病情由专业医生评估决定。宫颈扎环手术主要适用于宫颈机能不全的孕妇,目的是通过缝合宫颈内口防止早产或流产。如果孕期出现宫颈缩短、扩张或无痛性宫口开大等情况,医生可能会建议该手术。但并非所有孕妇都需要,需结合超声检查、病史及临床表现综合判断。

宫颈扎环手术通常在孕12-14周进行,此时胎儿相对稳定,手术风险较低。术前需排除感染、阴道出血等禁忌症。手术采用腰麻或硬膜外麻醉,通过阴道放置环扎带或缝合线加固宫颈。术后需密切监测宫缩及感染迹象,必要时使用抗生素或抑制宫缩药物。成功率较高,但仍有少数可能出现缝线脱落、感染或胎膜早破等并发症。非孕期发现的宫颈机能不全可选择孕前腹腔镜宫颈环扎,创伤更小且效果持久。

术后需严格卧床休息1-2周,避免剧烈运动和性生活。定期复查宫颈长度及缝线位置,出现腹痛、发热或分泌物异常需立即就医。饮食需清淡营养,保持排便通畅以防腹压增高。心理调节同样重要,过度焦虑可能诱发宫缩。若术后发生难免流产或需剖宫产,需及时拆除环扎线。最终决策应充分沟通医生意见,权衡利弊后选择个体化方案。