杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产后同房疼怎么回事

2025.09.29 12:03

顺产后同房疼痛可能与阴道黏膜未完全恢复、激素水平变化导致分泌物减少、心理紧张或创伤记忆、盆底肌功能受损、伤口愈合不良或感染有关。具体分析如下:

1.阴道黏膜未完全恢复:顺产过程中阴道扩张可能导致黏膜轻微撕裂或充血,产后短期内黏膜较脆弱,同房时摩擦易引发疼痛。建议产后至少6周再同房,初期使用润滑剂减轻刺激。

2.激素水平变化导致分泌物减少:哺乳期雌激素水平较低,阴道分泌物减少,润滑不足易造成干涩疼痛。可适量补充含植物雌激素的食物,如豆制品,或咨询医生是否需局部用药改善湿润度。

3.心理紧张或创伤记忆:分娩疼痛或会阴侧切等经历可能留下心理阴影,同房时肌肉紧张加剧疼痛。需通过沟通缓解焦虑,必要时寻求专业心理疏导,逐步尝试放松练习。

4.盆底肌功能受损:分娩可能拉伤盆底肌,导致肌肉痉挛或松弛,同房时收缩异常引发疼痛。产后可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,严重者需物理治疗辅助恢复。

5.伤口愈合不良或感染:会阴撕裂或侧切伤口若护理不当可能感染或形成瘢痕,同房时牵拉疼痛。需保持伤口清洁干燥,愈合期避免剧烈活动,瘢痕增生者可咨询医生使用软化药物。

顺产后身体恢复需时间,疼痛多为暂时现象。若持续不缓解或伴随异常出血、分泌物异味等,应及时就医排查炎症或其他病理因素。夫妻双方需耐心配合,避免过早或强行同房加重损伤。