急性扁桃体发炎主要表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状。扁桃体红肿明显,表面可能出现白色或黄色脓点,常伴有下颌淋巴结肿大。部分患者会出现头痛、乏力、食欲减退等全身症状,儿童可能因高热引发抽搐。
急性扁桃体发炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌性感染以A组β溶血性链球菌常见,起病急骤,体温可升至39℃以上,扁桃体渗出物较多。病毒性感染症状相对较轻,可能伴随咳嗽、声嘶等上呼吸道症状。病情发展时可能出现咽部剧烈疼痛放射至耳部,少数情况下会引发扁桃体周围脓肿。检查可见咽部充血,扁桃体肿大程度分为三度,严重者会影响呼吸。血液检查显示白细胞计数升高,C反应蛋白增高提示细菌感染。
出现症状需尽早就医明确病原体类型。细菌感染需足疗程使用抗生素,发热超过38.5℃可服用退热药。治疗期间需卧床休息,保持口腔清洁,用温盐水漱口缓解疼痛。饮食选择流质或半流质食物,避免辛辣刺激。密切观察呼吸状况,儿童患者注意防止高热惊厥。两周内出现关节痛、皮疹等症状需警惕风湿热等并发症。反复发作每年超过4次者,可考虑炎症消退后手术切除。
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