小儿腱鞘炎如何治疗

2025.08.01 08:56

小儿腱鞘炎可通过保守治疗、局部固定、药物治疗、物理疗法、手术治疗缓解症状。具体分析如下：

1.保守治疗：早期可通过减少患指活动促进炎症消退，避免过度用力或重复性动作，如长时间握笔或玩手机。轻柔按摩患处有助于缓解局部粘连，配合热敷可改善血液循环。若症状轻微，多数患儿经充分休息后2至4周可逐渐恢复。

2.局部固定：使用支具或弹力绷带固定患指，限制关节活动以减轻肌腱与腱鞘的摩擦。固定时间通常为2至3周，夜间需保持制动。固定期间需定期松解检查皮肤状况，避免压迫导致血液循环障碍。

3.药物治疗：外敷非甾体抗炎药膏可缓解局部肿痛，严重者可口服消炎镇痛药物，但需严格遵医嘱控制剂量。部分病例可在专业操作下进行腱鞘内注射糖皮质激素，但儿童需谨慎使用，避免影响生长发育。

4.物理疗法：超短波或红外线照射可促进炎症吸收，每日1次，10次为一疗程。超声波治疗能软化粘连组织，配合中药熏蒸效果更佳。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤或过敏。

5.手术治疗：保守治疗无效或反复发作的狭窄性腱鞘炎需手术松解腱鞘。手术采用局部麻醉，切开狭窄环以解除肌腱卡压，术后早期进行功能锻炼防止粘连。切口较小者一般无需拆线，恢复期约1个月。

治疗期间需保持患处清洁干燥，避免接触冷水或过度抓挠。定期复查评估恢复情况，调整治疗方案。饮食宜清淡，适当补充富含胶原蛋白的食物。若出现红肿加重或发热，需及时就医排除感染。

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