杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么孕晚期尿道口刺痛

2025.04.28 17:44

孕晚期尿道口刺痛可能与激素变化导致尿道黏膜敏感、子宫增大压迫膀胱和尿道、尿路感染引发炎症、阴道分泌物增多刺激尿道口、盆底肌肉松弛影响尿道闭合有关。具体分析如下:

1.激素变化导致尿道黏膜敏感:孕晚期体内雌激素和孕激素水平显著升高,这些激素变化会使尿道黏膜充血水肿,神经末梢敏感性增加,轻微刺激即可引发刺痛感。尿道黏膜的防御功能也可能因激素影响而减弱,进一步加重不适。

2.子宫增大压迫膀胱和尿道:随着胎儿发育,子宫体积增大并向下压迫盆腔器官,膀胱和尿道受到机械性挤压,导致排尿不畅或残余尿增多。尿液滞留可能反流刺激尿道口,同时压迫会阻碍局部血液循环,引发刺痛或灼热感。

3.尿路感染引发炎症:孕晚期免疫力相对降低,细菌易侵入泌尿系统,尤其是尿道和膀胱。感染后黏膜出现充血、糜烂,排尿时尿液冲刷炎症区域会产生刺痛。未及时干预可能发展为肾盂肾炎,需警惕发热或腰痛。

4.阴道分泌物增多刺激尿道口:妊娠期阴道分泌物量增加且酸碱度改变,若清洁不及时,分泌物可能污染尿道口。分泌物中的微生物或化学物质直接刺激尿道黏膜,导致局部刺痛或瘙痒,甚至诱发继发感染。

5.盆底肌肉松弛影响尿道闭合:孕激素作用使盆底肌肉和韧带松弛,尿道括约肌张力下降,可能出现压力性尿失禁或尿道闭合不全。尿液微量渗漏会持续刺激尿道口周围皮肤,长期潮湿环境易引发刺痛或皮炎。

孕晚期尿道口刺痛需结合具体表现综合判断,必要时通过尿常规、超声等检查明确原因。保持外阴清洁、适量饮水、避免憋尿有助于缓解症状,若伴随尿频、血尿或发热应及时就医。日常可采取左侧卧位减轻子宫压迫,同时进行凯格尔运动增强盆底肌力。