杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期尿痛是怎么回事

2025.04.27 20:10

孕晚期尿痛可能与尿路感染、子宫压迫膀胱、尿道刺激、妊娠期糖尿病、阴道炎有关。具体分析如下:

1.尿路感染:孕晚期由于激素变化和子宫增大,尿道受压导致排尿不畅,细菌容易滋生引发感染。尿路感染典型症状为尿频尿急尿痛,严重时伴随发热腰痛。需及时就医进行尿常规检查,确诊后使用孕妇安全抗生素治疗,避免感染上行影响胎儿。

2.子宫压迫膀胱:增大的子宫对膀胱造成机械性压迫,导致排尿不净或尿液滞留。残余尿液刺激尿道黏膜引发灼痛感,尤其在胎头入盆后症状加重。建议采取侧卧位减轻压迫,避免憋尿,必要时通过超声评估膀胱残余尿量。

3.尿道刺激:孕期分泌物增多或使用化学洗剂可能刺激尿道口黏膜。过度清洁或护垫摩擦也会引发局部红肿刺痛。需选择棉质内衣,清水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或喷雾类产品。

4.妊娠期糖尿病:血糖升高导致尿糖含量增加,形成利于细菌繁殖的环境。高渗尿液刺激尿道产生烧灼感,常伴多饮多尿症状。需通过糖耐量试验筛查,控制饮食及监测血糖,减少泌尿系统并发症。

5.阴道炎:孕期激素变化易引发念珠菌或细菌性阴道炎,炎症分泌物污染尿道口导致继发性尿痛。典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带。需进行白带常规检查,局部使用抗真菌栓剂或乳酸菌制剂恢复菌群平衡。

孕晚期出现尿痛需结合伴随症状综合判断,避免自行用药。建议记录排尿情况并及时产科就诊,通过实验室检查明确病因。注意每日饮水不少于2000毫升,保持会阴清洁,左侧卧位改善循环,多数症状在针对性干预后可有效缓解。