杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕几个月开始补充铁剂

2025.06.13 09:02

孕妇通常在怀孕4个月后开始补充铁剂。进入孕中期,胎儿生长发育加速,母体血容量增加,对铁的需求量显著上升。此时单纯依靠饮食难以满足铁元素需求,医生会根据血常规检查结果评估是否需要额外补充铁制剂,预防缺铁性贫血的发生。

妊娠期间铁元素承担着重要生理功能,既要支持胎盘和胎儿发育,又要维持母体血红蛋白合成。孕中期每日需铁量从非孕期的18mg升至27mg,动物肝脏、红肉等含铁食物虽可提供部分来源,但吸收率仅10%-15%。当血清铁蛋白低于30μg/L或血红蛋白低于110g/L时,需在医生指导下服用硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药物,同时配合维生素C促进吸收。部分孕妇可能出现黑便、便秘等反应,可通过调整剂量或改用缓释剂型缓解。

补铁期间需避免与钙剂、咖啡、茶同服,间隔至少2小时以防影响吸收。定期监测血红蛋白和铁代谢指标至关重要,过量补铁可能导致铁过载,损伤肝脏功能。地中海贫血等特殊体质孕妇需谨慎评估,不可盲目补铁。出现严重胃肠反应或铁剂无效时,需考虑静脉补铁等替代方案。均衡膳食结合科学补充,才能有效保障母婴健康。