黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小脑萎缩的症状

2025.08.11 14:18

小脑萎缩的症状包括行走不稳易跌倒、动作协调性变差、言语含糊不清、眼球震颤、肌张力减退。具体分析如下:

1.行走不稳易跌倒:小脑萎缩可能导致平衡功能障碍,表现为站立或行走时身体摇晃,容易失去平衡而跌倒。下肢力量可能正常,但无法精准控制步伐的幅度和方向,尤其在转身或上下楼梯时症状更明显。

2.动作协调性变差:小脑负责调节运动的精确性,萎缩后可能出现动作笨拙、难以完成精细操作。例如写字歪斜、持物不稳、扣纽扣困难,甚至出现辨距不良,即无法准确判断距离而伸手过度或不足。

3.言语含糊不清:小脑参与发音肌肉的协调,萎缩后可能导致构音障碍,表现为语速缓慢、发音模糊、语调平板或断断续续。严重时可能出现爆破式语言,即突然提高音量或中断音节。

4.眼球震颤:小脑与眼球运动调控相关,萎缩后可引发不自主的眼球摆动,多为水平方向。表现为注视物体时眼球持续震颤,尤其在向患侧凝视时加重,可能伴随视物模糊或复视。

5.肌张力减退:小脑对肌肉张力的调节减弱,可能导致肢体松软无力,被动活动关节时阻力降低。常见于上肢,表现为握力减弱、手臂摆动幅度增大,但并非真正的肌肉力量丧失。

小脑萎缩症状进展通常缓慢,早期表现易被忽视。若出现上述情况,需及时就医评估,避免延误干预。日常活动需注意防跌倒,减少复杂动作,必要时借助辅助工具。饮食应均衡,保持适度锻炼以延缓功能退化。