黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小脑萎缩的症状表现是什么

2025.08.11 14:17

小脑萎缩的症状表现包括行走不稳易跌倒、动作协调性下降、言语含糊不清、眼球震颤、肌张力减低。具体分析如下:

1.行走不稳易跌倒:小脑萎缩患者常出现步态异常,表现为行走时左右摇晃,难以保持直线前进,容易因平衡失调而跌倒。症状初期可能仅在快速转身或上下楼梯时明显,后期逐渐发展为站立时也需扶墙支撑。

2.动作协调性下降:患者完成精细动作时出现障碍,如写字歪斜、持筷困难、扣纽扣不灵活。肢体运动缺乏流畅性,可能出现意向性震颤,即越接近目标物体时手部抖动越明显。

3.言语含糊不清:小脑萎缩会影响发音肌肉的协调,导致说话缓慢、语调平板,音节分离如吟诗状。严重时可能出现爆破性言语,即突然提高音量或中断词句。

4.眼球震颤:患者眼球出现不自主的节律性摆动,尤其在注视某一方向时加剧。可能伴有视物模糊或复视,影响日常阅读和观察移动物体。

5.肌张力减低:小脑萎缩会导致肌肉松弛无力,表现为肢体被动活动时阻力减小,关节活动范围异常增大。患者可能感觉肢体沉重,但实际肌肉力量并未明显丧失。

小脑萎缩症状进展速度因人而异,早期发现有助于改善生活质量。避免过度疲劳,保持适度运动可延缓功能退化。定期进行神经功能评估,必要时在专业人员指导下进行康复训练。饮食需均衡营养,预防跌倒等意外伤害。