急性颅脑损伤急救处理有哪些

2025.09.30 16:08

急性颅脑损伤的急救处理主要包括快速评估伤情、维持生命体征、防止继发损伤及及时转运。早期干预对预后至关重要，需根据损伤类型和严重程度采取针对性措施。

急救时首先确保气道通畅，清除口腔异物，必要时行气管插管或环甲膜穿刺。同时检查呼吸和循环功能，对呼吸衰竭者给予辅助通气，休克患者需迅速补液扩容。颅脑损伤常伴随颅内压升高，应抬高床头30度以促进静脉回流，避免颈部受压。若出现瞳孔散大、意识恶化等脑疝征象，需紧急静脉输注甘露醇或高渗盐水降低颅内压。开放性颅脑损伤需用无菌敷料覆盖伤口，避免加压包扎以防骨片嵌入脑组织。

注意事项包括避免随意移动患者颈部，尤其怀疑颈椎损伤时需固定头颈。密切监测意识、瞳孔及生命体征变化，记录格拉斯哥昏迷评分GCS以便动态评估。禁用镇静剂或镇痛药掩盖症状，以免延误诊断。转运前确保静脉通路畅通，优先选择具备神经外科条件的医院。途中保持平稳，减少颠簸震动。需警惕迟发性颅内血肿，即使初期症状轻微也应持续观察24-48小时。合并其他部位损伤时需多学科协作，避免遗漏重要伤情。

相关推荐