妊娠合并肺结核的预防

2025.09.29 15:54

妊娠合并肺结核的预防需加强孕前筛查与健康宣教、规范孕期营养与免疫管理、避免接触传染源、及时治疗潜伏感染、严格监测高危人群。具体分析如下：

1.加强孕前筛查与健康宣教：孕前进行结核病筛查是预防妊娠合并肺结核的关键措施。通过结核菌素试验或干扰素释放试验评估感染风险，结合胸部影像学检查明确诊断。对育龄女性开展结核病防治知识普及，强调孕前筛查的重要性，提高主动就医意识。

2.规范孕期营养与免疫管理：妊娠期营养状况直接影响免疫功能，需保证充足热量、蛋白质及维生素摄入，尤其是维生素D和钙的补充。避免过度节食或偏食，定期监测体重增长。对免疫功能低下者，需在医生指导下评估是否需要免疫调节干预。

3.避免接触传染源：减少与活动性肺结核患者的密切接触，尤其是家庭内成员患病时需严格隔离。保持居住环境通风，佩戴口罩防护。公共场所注意个人卫生，避免长时间停留于人群密集且空气流通差的区域。

4.及时治疗潜伏感染：对筛查发现的结核潜伏感染者，应在妊娠前或妊娠中期启动预防性抗结核治疗。用药方案需权衡药物安全性，避免使用可能致畸的药物。治疗期间密切监测肝功能及胎儿发育情况。

5.严格监测高危人群：有结核病史、免疫功能异常或密切接触史者属于高危人群，需增加产检频率，定期复查胸部影像学及痰液检查。出现咳嗽、低热、乏力等症状时需立即就医排查。

妊娠期合并肺结核可能对母婴健康造成严重影响，需在专业医生指导下制定个体化防控方案。治疗药物选择需谨慎评估安全性，避免自行调整用药剂量或疗程。保持良好心态，配合医疗干预可有效降低不良结局风险。

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