杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么是妊娠合并肺结核

2025.06.09 15:32

妊娠合并肺结核是指孕妇在妊娠期间同时患有肺结核的情况。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,但也可累及其他器官。妊娠期由于免疫系统变化,孕妇更容易感染结核或原有结核病灶活动化,对母婴健康构成威胁。

妊娠合并肺结核的临床表现与非妊娠患者相似,包括咳嗽、低热、盗汗、乏力等,但症状可能被妊娠反应掩盖,导致漏诊。诊断需结合病史、影像学检查和痰结核菌检测。妊娠期X线检查需谨慎,必要时采用腹部屏蔽保护胎儿。治疗以抗结核药物为主,但需选择对胎儿安全的药物,如异烟肼、利福平等,避免使用链霉素等可能致畸的药物。早期规范治疗可显著降低母婴风险,多数患者可顺利分娩健康新生儿。

妊娠合并肺结核需密切监测母婴状况。治疗期间定期复查肝肾功能,避免药物不良反应。加强营养支持,保证充足休息,改善免疫功能。分娩后需评估是否需母婴隔离,避免新生儿感染。母乳喂养需根据母亲病情和用药情况决定,部分抗结核药物可通过乳汁分泌,需咨询医生调整方案。新生儿需接种卡介苗并密切随访。妊娠合并肺结核的预后与诊断治疗时机密切相关,早发现、早干预是关键。