黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外周神经递质主要有哪些

2025.08.11 14:18

外周神经递质主要包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、嘌呤类递质。具体分析如下:

1.乙酰胆碱:乙酰胆碱是外周神经系统中最常见的神经递质之一,主要分布于运动神经末梢、自主神经节前纤维以及副交感神经节后纤维。乙酰胆碱通过与受体结合,参与肌肉收缩、腺体分泌以及内脏平滑肌的调节。在神经肌肉接头处,乙酰胆碱的释放直接引发骨骼肌的兴奋和收缩。乙酰胆碱的代谢异常可能导致肌无力或自主神经功能紊乱。

2.去甲肾上腺素:去甲肾上腺素主要由交感神经节后纤维释放,是交感神经系统的重要递质。去甲肾上腺素通过作用于α和β受体,调节心血管功能、支气管扩张以及代谢活动。在应激状态下,去甲肾上腺素的释放增加,导致心率加快、血压升高。去甲肾上腺素的失衡可能引发高血压或心血管疾病。

3.多巴胺:多巴胺在外周神经系统中主要作为去甲肾上腺素的前体存在,但也具有独立的递质功能。多巴胺能神经纤维分布于肾脏、肠系膜血管等部位,参与血管舒张和肾血流调节。多巴胺的异常可能影响血压和泌尿系统功能。

4.5-羟色胺:5-羟色胺在外周主要存在于肠道嗜铬细胞和血小板中,参与血管收缩、肠道蠕动以及血小板聚集。5-羟色胺的释放异常可能导致胃肠道功能障碍或血管性疾病。

5.嘌呤类递质:嘌呤类递质包括腺苷和三磷酸腺苷等,广泛分布于外周神经系统中。嘌呤类递质通过激活嘌呤受体,参与疼痛传递、血管舒张以及平滑肌调节。嘌呤类递质的代谢异常可能影响痛觉感知或局部血流。

在临床实践中,需注意神经递质的平衡对维持正常生理功能至关重要。递质水平的异常可能引发多种疾病,需结合具体症状进行诊断和治疗。