宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么鼻涕里有血

2025.06.30 16:16

鼻涕带血可能与鼻腔黏膜干燥破裂、鼻腔炎症刺激、鼻部外伤、鼻腔肿瘤或全身性疾病有关。具体分析如下:

1.鼻腔黏膜干燥破裂:鼻腔黏膜缺乏足够湿润时容易变得脆弱,轻微摩擦或擤鼻动作可能导致微小血管破裂。冬季干燥气候或长期处于空调环境中常见此情况,通常出血量少且可自行停止。保持环境湿度、使用生理盐水喷雾有助于缓解症状。

2.鼻腔炎症刺激:鼻炎或鼻窦炎发作时,炎症反应会使局部血管扩张充血。频繁擤鼻涕或炎症分泌物腐蚀黏膜表层时,可能出现血性鼻涕。急性炎症期多见鲜红色血丝,慢性炎症则常见暗红色分泌物。控制炎症是改善症状的关键。

3.鼻部外伤:挖鼻孔力度过大、鼻部撞击或手术后恢复期都可能损伤鼻腔血管。外伤导致的出血通常突发且与受伤行为明确相关,可能伴有疼痛或肿胀。避免触碰创面、保持鼻腔清洁可促进愈合。

4.鼻腔肿瘤:良性或恶性肿瘤生长过程中可能侵蚀血管,表现为反复单侧鼻出血或涕中带血。肿瘤引起的出血通常逐渐加重,可能伴随鼻塞、头痛等症状。需通过专业检查明确诊断。

5.全身性疾病:高血压、血液病或肝功能异常等可能影响凝血功能,导致鼻腔毛细血管易破裂。这类情况常伴有其他部位出血倾向,需结合全身症状综合判断。基础疾病治疗对改善鼻出血至关重要。

出现鼻涕带血应避免用力擤鼻,记录出血频率与量。持续三天以上或出血量增大需及时就医,排查潜在疾病。保持鼻腔湿润,纠正挖鼻习惯,高血压患者需规律监测血压。