杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产手术能直接上环吗

2025.06.13 09:03

剖腹产手术过程中可以直接放置宫内节育环。这一操作被称为术中即时上环,即在剖宫产娩出胎盘后,由医生将节育环放置在子宫底部。这种方式避免了二次手术,减少术后感染风险,且产妇处于麻醉状态无痛感。

术中上环需要严格评估产妇身体状况。存在胎盘残留、子宫收缩乏力或术中出血较多的情况不适合立即放置。手术医生需具备熟练的操作技巧,确保节育环准确置于宫腔合适位置。剖宫产同时上环的成功率与月经干净后上环相当,但脱落率可能略高。术后需配合抗生素预防感染,并定期复查环位。

选择剖腹产术中上环需提前与产科医生充分沟通。术后需注意观察恶露情况,若出现异常出血、发热或持续腹痛应及时就医。哺乳期妇女需知悉节育环可能影响乳汁分泌。术后42天复查时需重点检查环位,此后每年至少进行一次超声检查。不同材质节育环的有效期差异较大,需明确使用年限并及时更换。有生殖道炎症或子宫畸形病史者应谨慎选择该方式。